{"id":1685,"date":"2022-06-29T12:52:51","date_gmt":"2022-06-29T16:52:51","guid":{"rendered":"https:\/\/sogia.cl\/web\/?p=1685"},"modified":"2022-06-29T12:56:23","modified_gmt":"2022-06-29T16:56:23","slug":"resultados-en-salud-mental-en-jovenes-transgenero-y-no-binarios-que-reciben-atencion-afirmativa-de-genero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sogia.cl\/web\/resultados-en-salud-mental-en-jovenes-transgenero-y-no-binarios-que-reciben-atencion-afirmativa-de-genero\/","title":{"rendered":"Resultados en Salud mental en J\u00f3venes Transg\u00e9nero y No Binarios que reciben atenci\u00f3n afirmativa de g\u00e9nero."},"content":{"rendered":"

[scp_block_quote_alt width=”100%” float=”left”]COMENTA:<\/span>
\nDra. Javiera Gaete Jara
\nPediatra Universidad de Chile
\nResidente especialidad derivada Ginecolog\u00eda pedi\u00e1trica y de la adolescencia CEMERA, U. de Chile
\n[\/scp_block_quote_alt]<\/p>\n

Tordoff DM, Wanta JW, Collin A, Stepney C, Inwards-Breland DJ, Ahrens K. Mental Health Outcomes in Transgender and Nonbinary Youths Receiving Gender-Affirming Care. JAMA Netw Open. 2022 Feb 1;5(2):e220978. doi: 10.1001\/jamanetworkopen.2022.0978. PMID: 35212746; PMCID: PMC8881768.<\/p>\n

 <\/p>\n

Los j\u00f3venes transg\u00e9nero y no binarios se ven afectados en mayor frecuencia de problemas en salud mental como depresi\u00f3n, ansiedad, ideaci\u00f3n e intentos suicidas. Esto es probable que se deba a la discriminaci\u00f3n, estigma, rechazo social, intimidaci\u00f3n y falta de apoyo de su entorno.<\/p>\n

Han surgido centros de atenci\u00f3n multidisciplinarios para atenci\u00f3n afirmativa de g\u00e9nero que incluye acceso a bloqueadores de la pubertad y hormonas de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero. Estos centros coordinan la atenci\u00f3n y ayudan a los j\u00f3venes y sus familias a superar las barreras de atenci\u00f3n y acceso a salud.<\/p>\n

La atenci\u00f3n afirmativa de g\u00e9nero durante la adolescencia se asocia con menores tasas de depresi\u00f3n, ansiedad e ideaci\u00f3n suicida en la vida adulta. Por el contrario, las personas que reciben atenci\u00f3n afirmativa de g\u00e9nero por primera vez en la adultez temprana mantienen resultados adversos en salud mental.<\/p>\n

Poco se conoce sobre los resultados inmediatos en salud mental al iniciar la atenci\u00f3n afirmativa de g\u00e9nero. Este estudio tuvo como objetivo investigar los cambios en salud mental a corto plazo, entre los j\u00f3venes transg\u00e9neros y no binarios inscritos en La Cl\u00ednica de G\u00e9nero del Seattle Children’s, una cl\u00ednica de g\u00e9nero multidisciplinaria, durante los primeros 12 meses tras recibir atenci\u00f3n.<\/p>\n

El dise\u00f1o del estudio fue de cohorte prospectivo observacional que incluy\u00f3 individuos transg\u00e9nero y no binarios entre 13 y 20 a\u00f1os, que buscaban atenci\u00f3n de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero desde Agosto de 2017 hasta Junio de 2018. Los datos se analizaron entre Agosto de 2020 y Noviembre de 2021.<\/p>\n

Se utilizaron encuestas para evaluar las variables de salud mental a las 24 horas despu\u00e9s de la primera evaluaci\u00f3n y encuestas de seguimientos a los 3, 6 y 12 meses.\u00a0 Se analizaron las variables en salud mental depresi\u00f3n, ansiedad generalizada y suicidio a trav\u00e9s del Cuestionario para la Depresi\u00f3n PHQ9 y Escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada GAD7. Se dicotomiz\u00f3 las puntuaciones de PHQ-9 y GAD-7 en medidas de depresi\u00f3n y ansiedad moderadas o graves. Las autolesiones y los pensamientos suicidas se evaluaron mediante el cuestionario PHQ-9.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se evaluaron las variables de atenci\u00f3n afirmativa de g\u00e9nero solicitando a los participantes que informar\u00e1n a trav\u00e9s del cuestionario si hab\u00edan recibido bloqueadores de la pubertad y\/o hormonas de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero.<\/p>\n

El g\u00e9nero autoinformado se determin\u00f3 en cada encuesta mediante una pregunta sobre su g\u00e9nero actual y el sexo asignado al nacer. Si el g\u00e9nero autoinformado de un participante cambiaba en las encuestas, se us\u00f3 el g\u00e9nero informado con mayor frecuencia por el participante. Adem\u00e1s, se recopilaron datos sobre raza, origen \u00e9tnico, edad, ingresos del cuidador, tipo de seguro social y uso de sustancias.<\/p>\n

Se evalu\u00f3 la elegibilidad de un total de 161 j\u00f3venes entre los cuales 9 j\u00f3venes o cuidadores rechazaron participar y 39 j\u00f3venes no completaron el consentimiento o asentimiento o no completaron la encuesta dejando una muestra de 113 j\u00f3venes. Se excluyeron del an\u00e1lisis a 9 j\u00f3venes menores de 13 a\u00f1os porque recibieron diferentes evaluaciones de depresi\u00f3n y ansiedad.<\/p>\n

Entre los 104 j\u00f3venes de 13 a 20 a\u00f1os que participaron en el estudio, 63 personas eran transmasculinas (60,6 %), 27 personas transfemeninas (26,0 %), 10 personas no binarias o de g\u00e9nero fluido (9,6%) y 4 j\u00f3venes que respondieron \u201cNo s\u00e9\u201d o no respondieron a la pregunta de identidad de g\u00e9nero (3,8%). Al inicio del estudio, 59 personas (56,7 %) ten\u00edan depresi\u00f3n moderada a grave, 52 personas (50,0 %) ten\u00edan ansiedad moderada a grave, 45 personas (43,3%) informaron autolesiones o pensamientos suicidas y 34 j\u00f3venes (32.7%) reportaron alg\u00fan uso de sustancias en el a\u00f1o anterior. Al final del estudio, 69 j\u00f3venes (66,3%) hab\u00edan recibido bloqueadores de la pubertad, hormonas de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero o ambas intervenciones, mientras que 35 j\u00f3venes no hab\u00edan recibido ninguna intervenci\u00f3n (33,7%).<\/p>\n

Despu\u00e9s de realizar los ajustes estad\u00edsticos, se observ\u00f3 un 60 % menos de probabilidades de depresi\u00f3n y un 73% menos de probabilidades de suicidio entre los j\u00f3venes que hab\u00edan iniciado bloqueadores de la pubertad u hormonas de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero<\/strong> en comparaci\u00f3n con los j\u00f3venes que no lo hab\u00edan hecho, en donde se observ\u00f3 que los s\u00edntomas depresivos y las tendencias suicidas eran de 2 a 3 veces m\u00e1s altos que los niveles iniciales a los 3 y 6 meses de seguimiento.<\/p>\n

No hubo asociaci\u00f3n entre estas variables y ansiedad lo que se podr\u00eda explicar porque los s\u00edntomas de ansiedad pueden tardar m\u00e1s en mejorar.<\/p>\n

El uso de sustancias<\/strong> fue la \u00fanica variable asociada con todos los resultados de salud mental. Los j\u00f3venes que reportaron cualquier uso de sustancias ten\u00edan 4 veces m\u00e1s probabilidades de tener puntajes PHQ-9 de depresi\u00f3n moderada a severa y 2 veces m\u00e1s probabilidades de tener puntajes GAD-7 de ansiedad severa o informar pensamientos de autolesi\u00f3n o suicidio en las \u00faltimas 2 semanas.<\/strong><\/p>\n

La importancia de este estudio es que proporciona evidencia cuantitativa sobre como el acceso a atenci\u00f3n afirmativa de g\u00e9nero con bloqueadores de la pubertad u hormonas de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero en un entorno multidisciplinario se asoci\u00f3 con mejoras en la salud mental entre los j\u00f3venes transg\u00e9nero y no binarios en un per\u00edodo de tiempo relativamente corto de 1 a\u00f1o. Las asociaciones m\u00e1s altas fueron en disminuir la ideaci\u00f3n suicida, lo cual es importante dados los altos niveles de autolesiones y suicidios en esta poblaci\u00f3n. Los hallazgos tienen importantes implicaciones pol\u00edticas, lo que sugiere que restringir el acceso a la atenci\u00f3n de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero puede tener resultados negativos en el bienestar de los j\u00f3venes transg\u00e9nero y no binarios. Existe la necesidad de disminuir las barreras en salud y ampliar el acceso a la atenci\u00f3n de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[scp_block_quote_alt width=”100%” float=”left”]COMENTA: Dra. Javiera Gaete Jara Pediatra Universidad de Chile Residente especialidad derivada Ginecolog\u00eda pedi\u00e1trica y de la adolescencia …<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1687,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[],"class_list":["post-1685","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sogia-actual","odd"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1685","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1685"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1685\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1688,"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1685\/revisions\/1688"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1685"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1685"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sogia.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1685"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}