[scp_block_quote_alt width=”100%” float=”left”]Comenta:<\/span><\/strong><\/em> 26% de la poblaci\u00f3n mundial son mujeres en edad de presentar menstruaciones y deben lidiar con ellas un total de 65 d\u00edas del a\u00f1o. Hay pocos productos disponibles para la higiene menstrual. Esto, sumado a factores como ignorancia, prejuicios, costos y temores respecto a la seguridad, hace que las mujeres y ni\u00f1as no prueben todas las alternativas que existen en el mercado.<\/p>\n La copa menstrual no es muy conocida. Como los tampones, se inserta dentro de la vagina, pero la sangre se recolecta en un recept\u00e1culo que puede contener entre 10-38 ml. Debe ser vaciada cada 4-12 horas dependiente del flujo menstrual y del tipo de copa. Hay 2 tipos disponibles, la copa vaginal que generalmente tiene la forma de campana y se inserta en vagina y la copa cervical que es como el diafragma anticonceptivo, que se sit\u00faa alrededor del cuello uterino y se ha dejado de utilizar por la dificultad de extracci\u00f3n.<\/p>\n Est\u00e1n fabricadas de silicona, goma, o elast\u00f3mero termo pl\u00e1stico y pueden durar hasta 10 a\u00f1os, aunque tambi\u00e9n existen las de uso desechable.<\/p>\n Existe un n\u00famero creciente de programas dedicados a abastecer de este tipo de productos en pa\u00edses de bajos ingresos. La copa menstrual es un producto que no se encuentra dentro de las alternativas para estos programas.<\/p>\n Datos serios acerca del escape de sangrado menstrual, aceptabilidad y seguridad son necesarios para ayudar a profesionales, y organizaciones a proveer una ayuda e informaci\u00f3n a las mujeres y ni\u00f1as respecto a todas las alternativas en el manejo de la higiene menstrual.<\/p>\n M\u00e9todos:<\/strong> Los resultados fueron evaluados y se describen a continuaci\u00f3n:<\/p>\n 1. Escapes de sangrado menstrual<\/strong><\/p>\n Respecto a los escapes de sangrado, 4 estudios (n=293) compararon la copa menstrual con productos habituales. Se report\u00f3 un rango de 4-31% de escapes de sangre , pero con definiciones muy variables. En 3 de ellos no hubo diferencias entre los reportes de escapes de la copa menstrual versus tampones o toallas; en 1 estudio , los escapes de la copa menstrual fueron significativamente menores. Entre los factores asociados con los escapes fueron la postura incorrecta, flujo menstrual abundante y mala elecci\u00f3n de la talla de la copa.<\/p>\n <\/p>\n 2. Seguridad<\/strong><\/p>\n El uso de la copa menstrual no est\u00e1 asociada a lesiones\/heridad en vagina y c\u00e9rvix (n=370) corroborado con un examen profesional post uso del producto. El riesgo de S\u00edndrome de Shock Toxico (SST) no est\u00e1 aumentado en usuarias de la copa. Hay 5 casos reportados que merecen ser detallados: <\/p>\n 3. Expulsi\u00f3n o dislocaci\u00f3n de DIU<\/strong><\/p>\n Existen 8 casos reportados de expulsi\u00f3n de DIU durante el retiro de la copa, 1 proveniente de un reporte de caso \u00fanico y 7 de una serie de casos. <\/p>\n 4. Aceptabilidad<\/strong><\/p>\n Existen 6 estudios cualitativos (en pa\u00edses de ingreso bajo y medio) y 20 cuantitativos descritos (pa\u00edses con bajo, medio y alto). En los estudios cuantitativos, 3% de las usuarias ( total de 1251 pacientes estimadas ) no logr\u00f3 insertar la copa y 11% discontinu\u00f3 su uso por causa directa relacionada a la copa.<\/p>\n Dolor en la inserci\u00f3n fue reportado en un 9%, mientras que alguna molestia en la inserci\u00f3n fue reportada hasta en un 20%. Todos los estudios est\u00e1n de acuerdo que se requiere una curva de aprendizaje de 2 a 5 meses y que, el reforzamiento de los pares que usan la copa aumenta la adherencia el uso de \u00e9sta. Finalmente, un 73% de las participantes estuvo dispuesta a continuar con el uso de la copa ( 15 estudios , n=1144).<\/p>\n Los estudios cuali y cuantitativos mostraron una mejor\u00eda en la calidad de vida de las usuarias, lo que incluye mayor asistencia al colegio, mayor concentraci\u00f3n y m\u00e1s actividades cotidianas. Tambi\u00e9n disminuyo el n\u00famero de cambios en el d\u00eda.<\/p>\n <\/p>\n 5. Ventaja econ\u00f3mica<\/strong><\/p>\n Se describe una baja considerable en el gasto de toallas higi\u00e9nicas o tampones , adem\u00e1s de detergente y agua para lavar ropa, con priorizaci\u00f3n de otros insumos b\u00e1sicos. Adem\u00e1s se describe una baja de las ITS concomitantes , lo que se estima que pudiera deberse a la menor necesidad de relaciones sexuales pagadas para obtener productos higi\u00e9nicos en chicas de 14-16 a\u00f1os en Kenia.<\/p>\n En relaci\u00f3n al precio, el rango var\u00eda entre USD 0.72-46.72 ( mediana 23.3 USD ), de 199 marcas distintas y una disponibilidad de 99 pa\u00edses. El gasto de la copa menstrual representa una peque\u00f1a proporci\u00f3n de lo que se ahorra en dinero y reducci\u00f3n de la basura generada en productos de higiene menstrual.<\/p>\n A modo de ejemplo, en un periodo de 10 a\u00f1os: Comentarios Finales:<\/strong><\/p>\n El uso de la copa menstrual es una alternativa segura que se debe considerar dentro de las alternativas para el manejo de la higiene menstrual. Dentro de los objetivos de \u00e9ste trabajo estaba el tener alguna base de opini\u00f3n cient\u00edfica que pudiera recomendar a organizaciones internacionales destinadas a proveer de estos productos a regiones de extrema pobreza, para considerar las copas menstruales dentro de las alternativas a ofrecer, con una ventaja importante desde el punto de vista econ\u00f3mico y en la reducci\u00f3n de basura que se genera, punto important\u00edsimo en la era del cambio clim\u00e1tico.<\/p>\n Algunas consideraciones a tener en cuenta son:<\/p>\n 1. En general es una alternativa recomendable, segura, c\u00f3moda y efectiva para a mujeres adolescentes y que se debe considerar en la consejer\u00eda menstrual. 4. Las marcas disponibles en Chile : \u00a9 imagen: pinklady.com.uy<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\nDra. Carolina Gonz\u00e1lez Roca
\nGinec\u00f3loga Infanto-Juvenil
\nCentro de Adolescencia
\nCl\u00ednica Alemana de Santiago
\n[\/scp_block_quote_alt]<\/p>\n
\nSe revis\u00f3 literatura hasta el 14 de mayo de 2019, tanto cuantitativos como cualitativos. De los 436 registros, 43 fueron elegibles , con 3319 participantes . Se incluyo copas vaginales ( 63%), copas cervicales (12%) y mixtas o desconocidas (25%)<\/p>\n
\n
\nEn relaci\u00f3n a reacciones adversas, destaca 1 reporte de alergia a la silicona, y asistencia m\u00e9dica para la extracci\u00f3n (47 en copas cervicales, 2 copas vaginales)
\nNo hubo aumento de infecciones vaginales ni sist\u00e9micas. Los reportes de candidiasis no mostraron diferencias. En relaci\u00f3n a las infecciones bacterianas, hubo menor reporte de vaginosis bacteriana en la usuarias de copa, versus las de tampones, toallas y otros (telas, papel higi\u00e9nico u otro producto hecho por la persona como telas de g\u00e9nero, calcetines u otros).<\/p>\n
\n1. SST 2 d\u00edas post inserci\u00f3n de copa menstrual nueva. Se a\u00edsla Staphilococcus aureus( S.A) en vagina pero no se estudia en copa.
\n2. SST por Streptococcus grupo A aislada en sangre como en la copa. Usuaria hab\u00eda mantenido inserta la copa menstrual por 18 horas.
\n3. 2 casos reportados como STT por la FDA, no demostrados.
\n4. 1 caso reportado, sin comprobaci\u00f3n microbiol\u00f3gica y con una tiroiditis de Hashimoto y menorragia.
\nHay otro caso descrito que fue reportado en un blog sin evidencia cient\u00edfica de \u00e9ste.
\nVale la pena mencionar que en un estudio en Kenia, se cultiv\u00f3 pacientes para S. aureus donde no se observ\u00f3 diferencias entre usuarias de copa menstrual, toallas higi\u00e9nicas y otros productos de fabricaci\u00f3n propia.
\nHay evidencia controversial de producci\u00f3n de toxina de s\u00edndrome de shock toxico-1 ( TSST-1) en la copa menstrual en dos estudios in vitro.<\/p>\n
\nLa expulsi\u00f3n se produjo entre 1 y 13 meses post inserci\u00f3n. En una serie retrospectiva no observ\u00f3 aumento de las expulsiones en las 6-8 semanas despu\u00e9s de la inserci\u00f3n del DIU entre las usuarias de copa menstrual ( 4% , 5 de 135), comparada con el uso de tampones (2%, 11 de 469) y toallas higi\u00e9nicas (4%, 7 de 169). No se menciona paridad en las comparaciones.<\/p>\n
\n1. Toallas higi\u00e9nicas: si se considera el uso de 12 toallas por ciclo, el gasto de la copa seria un 5% del costo total y s\u00f3lo 0,4% de los desechos pl\u00e1sticos que se generar\u00edan , con un ahorro de 15 kg de basura.
\n2. Tampones: si se usa 12 tampones por ciclo, el gasto de la copa seria un 7% del costo total y 6% de los desechos pl\u00e1sticos, con ahorro de 10 kg de basura.<\/p>\n
\n
\n2. El uso de la copa requiere de una curva de aprendizaje corta. En las usuarias de DIU (igual que en las no usuarias) es importante enfatizar que la extracci\u00f3n de la copa no se hace a trav\u00e9s del v\u00e1stago sino desde el borde inferior de \u00e9sta, para eliminar el vac\u00edo antes de la tracci\u00f3n.
\n3. Pudiera ser necesario cortar el v\u00e1stago si es protruye a trav\u00e9s del introito.
\nDependiendo del flujo menstrual, la copa menstrual pudiera contener entre 10 y 20 cc, lo que facilita su uso hasta por 10 a 12 h.<\/p>\n
\na. Mialuna (18.900 CLP)
\nb. Bentley (14.999 CLP)
\nc. LadyCup (19.990 CLP)
\nd. Perigenic (12.990 CLP pack con 2 unidades)
\ne. Copita menstrual (14.990 CLP)
\nf. Red Munay (13.000 CLP)<\/p>\n