Tracey A. Wilkinson, MD, MPH1; Melissa J. Kottke, MD, MPH, MBA2; Elise D. Berlan, MD, MPH3
JAMA Pediatr. Published online May 7, 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.1884
Link directo: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2765829
Dra. Andrea Huneeus MPH
Ginecóloga Infanto-Juvenil
Centro de Adolescencia Clínica Alemana de Santiago
Providing Contraception for Young People During a Pandemic Is Essential Health Care
Los adolescentes continúan necesitando acceso a anticonceptivos durante una pandemia. Si bien las cuarentenas y los mandatos de salud pública de distanciamiento social restringen la libertad y el acceso a amigos y parejas sexuales para muchos adolescentes, también les brinda a los adolescentes mayor tiempo libre, menos estructura y mucha menos supervisión de adultos. Además, los adolescentes pueden recurrir a la intimidad y la sexualidad para brindar comodidad y aliviar la soledad durante estos momentos. Por todo lo anterior, los servicios de anticoncepción deben continuar funcionando.
A pesar que una consejería en persona es lo ideal, tanto el teléfono como la telemedicina pueden ser empleados para el asesoramiento anticonceptivo de adolescentes minimizando la exposición de los profesionales de salud al Covid-19. La consejería anticonceptiva segura se basa en la historia clínica y rara vez requiere examen físico. La información necesaria incluyendo descartar embarazo, los criterios médicos de elegibilidad anticonceptivos (ver figura en paper) , el reporte de la paciente o en su historia clínica de su presión arterial, se puede recabar en la anamnesis. Con comunicación a distancia, se pueden analizar todos los métodos anticonceptivos disponibles, incluidos los riesgos, los beneficios, las alternativas y las indicaciones. A las pacientes interesadas en LARC, durante la pandemia se les puede indicar un anticonceptivo de corta duración hasta que se pueda insertar el LARC.
Garantizar la confidencialidad, presenta un desafío en la comunicación a distancia. Es importante , preguntar quién está presente y si se puede hablar libremente. No es necesario tener una historia sexual completa para la consejería. Se debe restringir temas delicados y adherirse a preguntas que se responden con un sí o no usando el criterio clínico.
El acceso de los adolescentes a métodos anticonceptivos confiables y atención de la salud reproductiva es un componente esencial de la atención médica que debe adaptarse y reforzarse durante una pandemia.